STRES – ZÁTĚŽOVÁ REAKCE – ADAPTAČNÍ SYNDROM

(Text jsou poznámky k přednášce. Účast na přednášce je pro pochopení problematiky nutná)

Homeostáza: Rovnovážný stav udržovaný systémem drobných nápravných opatření

Stres: Situace, kdy je přímo či nepřímo ohrožena existence (míra ohrožení je hodnocena subjektivně)

systém hotových nápravných opatření – poplachová reakce - stress

Fylogeneticky zděděné zkušenosti

Stressor NS 1. specifický efekt (taktilní, olfaktorický)

EFEKTORY:

LIMBICKÝ SYSTÉM

1. Somatomorický systém: změna svalového tonu, úhybné a obranné automatismy.

2. Visceromotorický, endokrinní

hypothalamus oblongata sympatikus X

Katecholaminy

stimulace nervy

locus coeruleus symparikus katecholaminy

Z nadledvinek. Sympatektomie neovlivňuje reakci na stress, adrenalektomie ano.

a) Cirkulace: redistribuce průtoho krve, síla kontrakce
b) glykogen glukosa – adenylcyklása
c) vyplavení mastných kyselin (zdroj energie pro myokard) – adenocyklása

k vyplavení katecholaminů stačí již očekávání stresu

Sekrece ADH – drážděním paraventrikulárních a supraoptických jader hypothalamu
zvýšení objemu ECT pro nadcházející zátěž

Zásoby glykogenu však nejsou veliké a brzy se vyčerpají
Navíc poplachová reakce musí fungovat i u zvířat vyhublých a hladových, která neměla skoro žádné zásoby glykogenu

Druhá – pomalejší cesta (II. fáze)

zejména navodit tvorbu cukrů z aminokyselin

Stimulace
CRH Hypothalamohypofysární systém ACTH

ACTH kortizol (krysa – kortikosteron)

Obecně kombinovaný metabolický účinek, ale proteokatabolicky
Involuce lymfatické tkáně,
tlumení zánětů
v součinnosti s katecholaminy tlumí mitotickou aktivitu
zvyšuje krevní srážlivost (Canon 1914)

oxytocin, vasopresin

Při účasti hormonů lze nalézt fylogentickou posloupnost: Nejdříve vývojově nejstarší neurohormony.

Jaký je vztah mezi první (katecholaminy) a druhou (glukokortikoidy) složkou?

To že se kortisol uvolňuje až po sekreci katecholaminů se zdá být výhodné?

Při adrenalektomii je normální hladina katecholaminů (stačí sympatická nervová zakončení).
Stress ale adrenolektomované zvíře nepřežije nepodají li se kortikoidy

Kortikoidy brání nějakému zhoubnému účinku katecholaminů?

Obě skupiny katecholaminů

Jen skupina A kortikoidů, ve skupině B se kortikoidy snižovaly, když je to začalo bavit

aktivace aldosteronu ( ECT ale i Na+)
aktivace renin angiotensin
uvolnění vasopresinu

KATECHOLAMINY

Ze. http://www.rci.rutgers.edu/

Uvolnění katecholaminů při stresu potkana

ze http://salmon.psy.plym.ac.uk/

u člověka až 5 násobek klidové hladiny

zvýšení přeměny pyruvát glykogen
inhibice uvolnění glu z jaterních buněk

glu-6-fosfatasy ­ glykemie
antiinsulinový účinek – mimo mozek a srdce – takže „šetří glu pro ně“

Permisivní účinek glukokortikoidů
pro řadu metabolických rakci musí být malá koncetrace přítomna i když reakci nevyvolávají (kalorigenní účinek katecholaminů)

ipolytické účinky katecholaminů
cévní reaktivita – nejsou – li cévy nereagují na katecholaminy.

Inhibují lymfocytární mitotickou aktivitu (inhibice IL-2 v T lymfocytech a tím zastavují jejich proliferaci)

Protizánětlivé účinky
inhibice fosfolipazy A2 a tím Ż prostacyklinu.

Regulace
ACTH na receptory na plasmatické membráně adrenokortikálních buněk
G protein adenylátcyklasa cAMP proteinkinasa A
ta aktivuje hydrolasu cholesterol esterů a ­ se hladina volného cholesterolu

Angiotensin - v zona glomerulosa G protein fosfolipasu C proteinkinasu C to stimuluje konverzi cholesterolu na pregnenolon.

ACTH

zvýšení citlivosti k dalším dávkám ACTH

Diurnální rytmus – 75% denní sekrece mezi 4 – 10 hod. ráno.
Přes den jsou pulsy nižsí.

ze http://salmon.psy.plym.ac.uk/

Při těžkém stresu ACTH přesahuje množství nutné k maximální sekreci kortikoidů

Při stresu je výhradně přes hypothalamus sekrecí CRH

ten v eminentia medialis portálními cévami do adenohypofýzy

INTERAKCE HORMONŮ (KATECHOLAMINŮ A GLUKOKORTIKOIDŮ ) PŘI REAKCI NA STRES

Nixonova křivka, která je pokusem o vztah mezi hormonálními změnami při zátěžové reakci a jejich „psychlogickou“ interpretaci. V první fázi jsou v ýznamné systémy zajišťující uchování jedince (pohlavní hormony, oxytocin) a hormony souvisejíci s aktivním překonáním nebezpečí (noradrenalin – fight or flight). S další zátěží vzniká vyčerpání, charakterizované zvýšením kortikoidů (deprese z bezmoci) a adrenalinu (obava – flight anxiety) a selhání (stadium exhausce)

INDIVIDUÁLNÍ ODLIŠNOSTI

dva extrémní typy reakce:	aktivní (boj nebo únik, fight or flight) pasivní
diminantní a submisivní jedinci

MENTÁLNÍ STRES

A.	Změny sociálního prostředí. Vývoj země Ż mortalita a ne Ż porodnost Psychologická podpora Spitz 150 dětí ve dvou ústavech
B.	Kvantita informací – velké populace pokusných zvířat – hubnutí, zvětšení nadledvin, atrofie thymu, snížení reprodukce králíci myxomatosa, myší glomerulonefritis Teritorializace u zvířat
C.	Narušení biorytmů – cyklicita kortizolu se nezmění klidem na lůžku. Změní se ale poruchou temoporálního laloku.
D.	Člověk – abstrakce generalizace symbolů. To u člověka stejný význam jako jevy přírodní Negativní emoce – strach. Není rozdíl mezi strachem z ohrožení fysické existence a z ohrožení společenského statutu. Nitrodruhová agrese. Možnost ovlivnit situaci

Je stres negativní?

1. Jistě poškozuje
   2 kolani se perou třetí zahyne
   puri puri, woodoo

STRES OVLIVŇUJE MENTÁLNÍ SCHOPNOSTI

Stres laboratorních potkanů krátkodobě snižuje jejich schopnost se učit

ze http://salmon.psy.plym.ac.uk/

Vysoké dávky kortizolu zhoršují verbální paměť u lidí

1. Stres je však hybným momentem civilizace – adaptace na stress zlepšení výkonu
2. Stress v ontogeneze – handling. Krysy pak více rostou a mají více potomků, líp se učí a prodlouží se délka jejich života.
   Mateřská péče v raném dětství zvyšuje rezistenci

Stress a civilizační nemoci