| Popis: |
Paréza nebo plegie celé poloviny obličeje. Postižené je veškeré mimické svalstvo - vyhlazené vrásky na čele, pokles víčka s neschopností zavřít oko, vyhlazená nasolabiální rýha, pokles koutku. Nejčastější příčinou je patologie v oblasti průběhu nervu pyramidou kosti skalní, kde je vulnerabilní. Typickým příkladem je paréza "e frigore" , též Bellova typu či idiopatická, u které se předpokládá edém nervu nejspíše při virovém či parainfekčním postižení. Vysoké postižení nad odstupem chorda tympani vede k hypogeusii na předních 2/3 jazyka, nad odstupem n.stapedius se navíc přidává hyperakusie (zvýšená citlivost na hluk). Útlak nervu v mosto-mozečkovém koutu bývá spojen s lézí dalších MN (n.V a VIII) z této oblasti, postižení jádra vede i k paréze n. VI, jehož vlákna jádro facialis obtáčejí před výstupem z kmene. Video demonstruje těžkou parézu n. facialis při herpes zoster oticus - Ramsay Huntův syndrom. Na počátku vidíme oslabení celé levé poloviny tváře středního stupně, sevření levého oka menší silou. Bellův příznak (viz) je ale negativní. Dále ukazujeme detail ucha s herpetickou eflorescencí a zánětem. V poslední části je patrný spontánní nystagmus doprava, který dokumentuje zánikový labyrintový syndrom vlevo. Jde tedy o příznak postižení n. vestibularis vlevo. |
