| Popis: |
Rozlišujeme úplnou a částečnou míšní lézi. Míšní léze má symptomatiku motorickou, senzitivní a vegetativní. Výšková diagnostika míšního postižení vychází ze schématu motorického a senzitivního. Zásadou je postižení funkce pod místem léze. Motorická výšková diagnostika vychází ze schématu : 1) spastická paraparéza HK + spastická DK = léze nad úrovní cervik. intumescence, vysoká cervikální léze nad C3, foramen magnum 2) chabá paraparéza HK + spastická DK = léze ve výši cervik. intumescence (C5-Th1) 3) normální hybnost HK + spastická paraparéza DK = léze mezi Th 1- L3 4) normální hybnost HK + chabá paraparéza DK = léze v oblasti bederní intumescence L3-S2 Sensitivní lokalizace míšní léze je přesnější, vychází z hranice hypestezie nebo anestezie podle area radicularis. Je nutno přepočítat segment míšní na lokalizaci vertebrální (zhruba - v Th oblasti míšní segment - 1 obratel, v L oblasti až 2). K vegetativním projevům patří hlavně porucha vyprazdňování moči a stolice pod obrazem spastického neurogenního měchýře. U úplné míšní léze se vyvíjí automatický měchýř se samovolným vyprazdňováním podle plnícího tlaku. Projevy parciální léze jsou velmi různorodé, závisí na konkrétním rozsahu a lokalizaci postižení, vždy postihují všechny zmíněné funkční oblasti (motorická, sensitivní, vegetativní), ne však vždy ve stejné míře. |
