Popis: |
Charakteristická je kombinace parezy n.III (ipsilaterálně s lézí) a kontralaterální hemiplegie - Weberův syndrom. Vzhledem k anatomii cévního zásobení kmene vznikají při ischemii laminárně organizované příznaky - dorsolaterální, paramediánní, basální infarkt. Dorsální vrstva způsobí Hornerův příznak, cerebellární ataxii a kontralaterální poruchu čití, paramediánní oblast působí parezu n.III a kontralaterální cerebellární ataxii a basální oblast zmíněný Weberův syndrom. Tektální syndromy se projevují parézou pohledu vzhůru, parézou konvergence, poruchou zornicových reakcí. Iritačním projevem této oblasti je okulogyrní krize - dystonické stočení pohledu vzhůru. Viz též Parinaudův syndrom. Na ukázce vidíme "ocular tilt reaction" = forma centrálního vestibulárního syndromu s náklonem hlavy, diplopií při pohledu kontralaterálně, je patrná vertikální disparace postavení bulbů (pravé oko níže), dále ptoza víčka vlevo a anizokorie. Jde o stav po mesencefalické hemoragii. |