Popis: |
Charakteristická je kombinace parezy n.V, VI, VII (ipsilaterálně s lézí) a kontralaterální hemiplegie - Millard-Giblerův syndrom. Vzhledem k anatomii cévního zásobení kmene vznikají při ischemii laminárně organizované příznaky - dorsolaterální, paramediánní, basální infarkt. Dorsální infarkty mají Hornerův syndrom a cerebellární ataxii ipsilaterálně, v dolním pontu se přidružuje symptomatika vestibulárních jader. Kontralaterálně je porucha algotermického čití na těle. Paramediánní oblast je charakteristická postižením jader VI,VII a kontralaterální lemniskální poruchou čití. Při postižení paramediánní pontinní retikulární foirmace (pontinní pohledové centrum) vzniká deviace bulbů kontralaterálně od ložiska "pohled na hemiparézu" jak je patrno i na naší videoukázce. Basální infarkt odpovídá Millard Gublerovu syndromu alternující hemiplegie (ipsilaterálně periferní paréza n. facialis, kontralaterálně plegie). |